O plano saúde é um produto necessário para a saúde e o bem-estar financeiro
das famílias. Também é muito caro, principalmente para consumidores sem
cobertura do empregador que compram por conta própria. Essa confusão não é
apenas uma dificuldade para os consumidores; tem profundas implicações para
a forma como os nossos mercados de cuidados de saúde operam.
Os consumidores podem acabar em planos que os deixam sem plano. Este não
é apenas um caso de não poder pagar mais cobertura – é também o resultado
de não entender a cobertura que você comprou. Os consumidores com plano
insuficiente atrasam o atendimento, com implicações para sua saúde e os custos
finais do tratamento para sua doença.
O plano insuficiente pode levar a dívidas médicas e até mesmo à falência. Se
essas famílias não puderem pagar suas contas médicas – apesar de terem
cobertura – esses custos acabam sendo pagos pelos contribuintes e outros
consumidores segurados. A confusão do consumidor também aumenta os
custos no sistema de saúde, por exemplo, ao fechar linhas de atendimento ao
cliente – aquelas operadas por planos de saúde e aquelas operadas por
reguladores estaduais e grupos de defesa.
Quando os consumidores não podem avaliar suas escolhas, os mercados de
plano de saúde não t operar com eficiência. Os planos de saúde podem explorar
essa confusão para ganhar participação de mercado, em vez de competir com
base em preço e valor.
Em ambos os lados do corredor político, formuladores de políticas e especialistas
procuram incentivar o tipo “certo” de concorrência de planos de saúde. Muitos
acreditam que mercados eficientes de planos de saúde são essenciais para
controlar os custos de saúde em rápido crescimento de nossa nação. Essa
proposição não pode ser testada até que os consumidores possam participar
como compradores eficazes e informados. Allcross fazer plano de saude em recife